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神医不神(274)

作者:茶娘 时间:2024-03-16 10:54:57 标签:古穿今 励志 现代架空 爽文 轻松 无CP

  然而,并不,炼过后的蜜依旧保持其润肠通便的效果。而且炼过后的蜜因其水分减少,其做成的大蜜丸还能延长保质期,加以蜡封、油纸等保护措施,保存个十年二十年都不成问题。这才是九几年的安宫牛黄丸还能起作用的原因之一!

  开完药,林子云便再次陷入忙碌中。他可是实打实的社畜打工人,和程白术这位被请来的祖宗不一样!转念一想,现在已经四月了,距离六月中的研讨会也不算远。程白术或许很快就要离开心外科了。一想到蔺霜洁说可以适当招收中医生,看看能不能复刻程白术的技术。她想的是,一个人或许不行,那两个三个呢?甚至不求百分百,百分之六十应该可以吧?

  林子云:……

  他觉得,或许一百个都顶不上一个程白术!但也只能先找着,然而林子云自己也有预计,大概率是找不到的,到时候估计就是程白术是他们的指定合作伙伴了,暂时不适合做手术的,都被推到程白术那里先调理一番。

  他连应急方案都想好了,便暂时不管。

  又是连轴转的一周,这一天,林子云还沉浸在病历书写的的汪洋大海中。突然,接到了来自于急诊的内部电话。看到急诊的电话,林子云脑壳更疼了,急诊这帮子人说话就没有一个准的,开口即来,满嘴胡诌。只剩一口气,他们都能说是生命体征平稳。

  但没办法,他不能不接这个电话!

  林子云接起电话,说道:“你好,心外科。”

  急诊科那边说道:“我是急诊科,我这边有个心衰的病人,你们来接一下。”

  林子云一皱眉,说:“应该送去心内科。”

  急诊科那边依旧说:“心内科床位满了,只能往你们那里送了。”

  “现在病人情况如何?”

  “情况良好,生命体征平稳。”

  林子云诡异地沉默了几秒,问道:“真的吗?”

  被这么问着,急诊科的医生隐约觉得自己的良心痛了一下。随即又硬起来,没办法,要是不把病人送出去,急诊科自己就没床位了!于是,他眼也不眨地说:“是的。”

  虽然林子云觉得一点都不可信,但没办法,也只能起身去一趟急诊。

  才到急诊,他就被里面喧闹而嘈杂的气氛给逼得倒退一步。随后,他定睛一看,找到给他打电话的刘主任。刘主任一看到他,赶紧把他待到一张病床前,说道:“你看,是这个病人,今年四十八岁,既往病史有功血、低血糖等,这一次来急诊是因为功血诱发心衰。”

  功血,是功能失调性子宫出血的简称,考虑患者年龄四十八,应该是围绝经期功血,一般表现位月经频发、周期不规律、经量躲过、经期延长等。

  林子云看了看这个女病人,对方除了面色发白,似乎还好,难不成急诊良心发作了?于是,他又问了问别的情况,还说:“既然是功血导致的心衰,为什么不去妇科?”

  刘主任大手一挥,“妇科不收,说患者是来治心衰的,不是治功血的。”

  林子云年轻,一下子就被忽悠过去了,没想过要真是一个简单的功血,妇科哪里会不收?于是,林子云跟床回到自己的心外科。

  一回到心外科,林子云就叫来一个同事,去办理住院手续及流程。虽然他们是心外科,但心内科该会的技能他们也会,毕竟偶尔也会遇到不是那么适合立刻动手术的病人。

  刚刚安排好,就听见护士急匆匆地来报:“林医生,56号床大出血了!”

  林子云猛然站起来,56床?那不是刚来的的功血导致心衰的病人任如兰?!跟着护士一同前往56床,就见护士刚刚将床罩撤掉,然而床罩不是雪白的,是一大片鲜红鲜红的。

  林子云:???

  这个出血量有点离谱了啊!

  护士解释道:“刚刚从推车上转移过来,动一下就直接血崩了。”至于床垫,让护工来换一下,最后铺上护理垫就问题不大。可是病人血崩了!一个不小心人就没了!

  对于任如兰的出血量,林子云惊了一下,很快,病人就开始出现气喘憋闷的症状,是心衰发作了。不能躺平!躺平后回心血量会增加,增加心脏负担,家中症状。林子云当机立断,将床摇起来,让病人处于半卧位。同时,让护士去打妇科电话,请求急会诊。他是心外科!不会治疗功血啊!

  妇科很快赶来,直接问道:“优思明或者优思悦吃了没有?”

  优思明、优思悦是含有独特孕激素屈螺酮的短效避孕药,属于孕激素的一种,除了避孕,也是西医临床常用的用于治疗多囊卵巢综合征、痛经、功能失调性子宫出血的常规用药。作用原理也简单,就是通过摄入孕激素,让人体以为自己怀孕了,从而达到止血效果。

  林子云和妇科医生看向患者家属,一个五十岁左右的男子,稍微有些地中海。他说道:“有的,刚刚在急诊那边,已经服用了三片。”

  林子云拳头都捏紧了,艹,一般都是服用一片,就足以让经量收起来变少。结果病人直接服用了三片?!还没能收住!现在一下子崩了,指不定是病情过重,药效顶不住了!

  呸!急诊的嘴,骗人的鬼!

  林子云连忙看向妇科医生,妇科医生沉思片刻,三片优思明,已经算是大量了,还没有用。现在病人大出血,还诱发心衰,肯定也上不了刮宫,那止血药行不行?

  然而没等她说出口,病人端坐位呼吸都顶不住,再次出现气喘憋闷。她嘴巴大张,似乎想要氧气进入肺部,然而肺部依旧缺氧,依旧干涸。

  林子云一皱眉,立刻让护士去打电话通知蔺霜洁过来,并且安排上吸氧、开放静脉通道,以备不时之需。

  蔺霜洁接到电话,便即刻结束门诊,准备赶回住院部。一转身,她看见程白术,想起这个病人也是大出血,说不定他能帮个忙?于是,她便喊着他一起去住院部。临时找护士停了两人的门诊,便匆匆去了住院部。

  两人一到,林子云便简单汇报病史。没办法,病人才办理住院不到一个小时,他该问的病史还没了解清楚呢,收集到的消息,还是刚刚从她老公嘴里得知。

  任如兰,四十八岁,患有功能失调性子宫出血十年,很容易出现经期延长,经期过量的症状。而妇科彩超的结果正常,没有子宫肌瘤,没有子宫腺肌症,没有子宫内膜异位症。同样因为功能失调性子宫出血,有严重的贫血,没有到鲍彩云那么夸张的程度,但也到了中级贫血的程度。

  而心衰则是可以追溯到她二十八岁怀孕时,在怀孕时,因为心脏负荷过大,被查出来心功能不全。当时症状还不明显,只是查出来心脏二尖瓣轻度反流,B型利钠肽升高。出现胸闷气喘、端坐呼吸等症状是在近期一年比较明显。病人家属也说的明确,失血量越大,心衰的症状越是严重。

  至于治疗过程?病人本身觉得出血量大一些,其他没有什么不舒服的,根本不耐烦治。觉得经期时间太长了,便去药店买优思悦,吃一片止血,如果一片不够,就吃个两三天,基本都能止血。因此,病人本身并没有怎么系统治疗过。知道今年春节之后,病人崩漏的情况加重,慢慢地,连避孕药都不起作用了。

  直到现在,直接因为大出血合并心衰送来急诊。

  说话间,护士已经将凝血剂加入葡萄糖里,静脉滴注。就这么一个小小的举动,稍稍牵涉到对方的手,四个医生就这么眼睁睁地看着对方下半身又涌出一股血液,而护理垫已经被血液浸满,已经开始外溢。

  四人眉头紧皱,这出血量已经有点危险了。

  可是,事情的发展出乎几人的预料。

  凝血剂静脉滴注,等凝血剂挂完了,病人还在出血。病情正在进一步加重,除了出血控制不住,对方气喘胸闷的症状也在加重。明明瘦瘦小小的一女性,喘息声却大到在场所有医护都能听见。

  程白术觉得状态不对,连忙上手摸脉,别的什么西药配伍他不懂,但是针灸他还是可以的。这出血量,气随血脱,双手脉象俱虚,颇有些血脱亡阳之症。

  二话不说,程白术先取针,下双侧内关穴。内关穴,属手厥阴心包经,是八脉交会穴之一,通阴维脉,可以治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胸闷、胃痛等胃心胸疾病。经过捻针,病人依旧没有什么针感。程白术却不气馁,毕竟气血大虚的情况下,还有强烈针感本身就是互相矛盾的事情。为了针感和效果,程白术只是多捻针调针。稍等了五分钟,病人胸闷气喘的情况才稍好一些。

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